Este sau nu interesat statul sa dezvolte sistemul privat medical? Este in stare sa-l gestioneze singur pe cel asa zis gratuit? Ce trebuie sa facem pentru a fi ( mai ) multumiti de tratamentele noastre medicale?
Zilele trecute s-a desfasurat Conferinta Nationala a Asigurarilor de Sanatate, organizata la Palatul Parlamentului. Ca broker in industria asigurarilor am participat pentru a surprinde interesul oficialitatilor si al societatilor de asigurari de a dezvolta acest segment de asigurare, impreuna sau independent..
Problema asigurarilor de sanatate este urmatoarea: fiecare dintre noi, vorbind despre cei cu carte de munca, trebuie sa-si plateasca impozitul aferent asigurarilor de sanatate de stat pentru a avea gratuitate la serviciile medicale de stat. Care sunt serviciile medicale de stat? Sincer, in afara de cele legate de ambulanta si spitalizare in spitalele de stat nu prea pot sa vi le detaliez deoarece nu exista un raport guvernamental prin care sa se specifice ce este gratuit si ce ce nu, si in ce limite. Asta deoarece nici un specialist din cadrul comisiei guvernamentale sau parlamentare de sanatate nu a fost dispus sa precizeze ce trebuie sa fie gratuit si ce nu din lista de tratamente medicale. Va dati seama ce scandal va iesi in momentul in care un guvern, care o fi acela, va spune populatiei ca este obligatorie plata impozitelor de sanatate, dar cu banii respectivi nu se pot acoperii decat o anumita parte din servicii. Asta am inteles: ca nu se grabeste nimeni sa emita acel raport. La ce este bun acel raport? Pentru a raspunde trebuie sa intelegem ce reprezinta asigurarile de sanatate private : ele trebuie sa acopere ceea ce nu acopera asigurarile de stat. Cata vreme statul spune ca acopera tot( dar in realitate nu este deloc asa) societatile de asigurari se specializeaza fiecare pe ce poate: Interamerican este renumit pentru ca asigura tratamentele in spitalul deschis in Bucuresti, BCR ul ofera anumite tratamente acoperite in Germania, Omniasig are cea mai buna desfasurare in tara dar te obliga la un contract de 3 ani, etc..Ceea ce s-a mai stabilit la Conferinta a fost faptul ca aceste asigurari private de sanatate se numesc si sunt COMPLEMENTARE. La stat vom continua sa platim vrem nu vrem, iar daca vrem sa ne satisfacem placerea tratamentelor intr-un spital privat atunci nu avem decat sa ne facem asigurare. Pe de alta parte spitale private nu sunt foarte multe dar sunt extrem de costisitoare daca nu avem o asigurare.
S-a mai pus intrebarea daca este necesara plata acelei "atentii" la personalul medical in cazul in care ne tratam pe asigurare. Nu s-a dat vreun raspuns, deoarece fiecare pacient face cum crede de cuviinta. Personal, in spitalele si policlinicile private nu prea am auzit de "atentii".
Care este diferenta intre abonamentul la o policlinica privata si asigurare? Si aici raspunsul ar fi ca abonamentul iti specifica exact ce ai voie sa faci si de cate ori, numai in acea unitate sau lant de unitati medicale, iar asigurarea iti stabileste o suma maxima in limita careia trebuie sa te incadrezi, fara neaparat o limitare a unitatilor medicale.
Din pacate, personal am ajuns la concluzia ca daca vreau sa nu ma doara capul in cazul platii unui eveniment medical, atunci TREBUIE sa platesc impozitul la stat, si e necesar sa am un abonament medical privat sau o asigurare complementara de sanatate. La cine? Dupa specificul zonei si clientului.
Urandu-va multa sanatate, indiferent de care asigurari medicale aveti sau nu, va dau intalnire pentru data viitoare. Al dumneavoastra Eugen Herdea - CBASIG BROKER DE ASIGURARI, apelabil la eugen@cbasig.ro
Alte articole de Eugen Herdea